申诸人：xxx(性名、性别、年龄、职业、住址)
申请事由：请求人民法院宣告、x(死亡人性名)死亡事实和理由：
被中请人xxx(写明性名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)申请人xxx与被申请人x x系xxx(写明双方关系，是夫妻，还是父子、母子等)关系，因其x x x x(写明原因)，至今已下落不明满二年二根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告x x x为死亡。 此致
x xx x人民法院 申请人：xxx〔签名或盖幸) xxx年x月x 日